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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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想怀孕怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病可能导致不孕,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑使用输卵管通液术进行治疗,该手术通过注入生理盐水或药物来疏通堵塞的输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病,在月经期间这些组织也会出现周期性的出血,形成结节或包块。这会导致盆腔炎症反应,影响输卵管和卵巢的功能,进而干扰正常的受孕过程。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行治疗,能够抑制雌激素产生,使异位的子宫内膜萎缩,减轻疼痛和减少流血。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,不能正常排出成熟卵子,所以会出现不孕的情况。患者可遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物进行调理,有助于恢复正常的排卵功能,提高妊娠几率。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征,包括心悸、出汗、体重下降等症状。甲亢时甲状腺激素水平增高,促进下丘脑-垂体轴的反馈性抑制,导致FSH和LH合成与释放减少,继而影响卵泡发育和成熟,降低生育能力。甲亢患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗,能有效控制病情,改善不适症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫邻近结构如鞍膈、视交叉、第三脑室底壁等,导致其移位变形,鞍膈向后上方膨起,鞍底下陷,鞍背向上方隆起,鞍鼻发生率较高。鞍鼻使得女性患者的鼻黏膜增厚,影响了呼吸,同时影响嗅觉,还会影响面部美观,对心理造成一定压力,因此不愿意面对外界,也不愿意接触异性,久而久之就会失去自信,甚至会产生自卑的心理。针对垂体腺瘤引起的不孕,可通过经蝶窦垂体腺瘤切除术的方式进行处理,通常采用全身麻醉,然后切开蝶窦,找到垂体腺瘤并将其完整摘除。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和生育能力。

2024-05-05 17:46

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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