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精选回答(1)

许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲

擅长:擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。

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腰腿酸胀痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部疼痛并向下肢放射。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉疲劳,进而出现腰背部酸胀痛的情况。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变所致的脊髓、神经根通道减少而产生的临床综合征。狭窄的椎管对脊髓和神经根产生压迫,引起相应节段的肢体麻木、无力、行走不稳等症状。对于无症状的患者无需特殊处理,有明显症状且不影响日常生活的患者可以考虑进行微创手术如椎间孔扩大成形术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育不良、外伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时,会对后方的神经根造成压迫,从而引发腰背痛和下肢麻木、刺痛感。轻度的滑脱通常采用保守治疗,重度则需通过内固定融合术来稳定并矫正滑脱。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松会引起全身各处的骨密度下降,包括脊柱,此时脊柱承受压力的能力减弱,因此会出现腰背酸痛的症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片;维生素D制剂主要有维生素AD胶丸、维生素AD滴剂。
针对腰腿酸胀痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。同时,注意休息,避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重病情。

2024-04-11 12:46

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医生回答(1)

张阳 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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腰腿酸胀痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术是有效的治疗方法。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症。如果患者没有及时处理,随着病情的发展,可能会导致腰部肌肉持续紧张收缩,从而引起腰腿酸胀痛的症状发生。建议卧床休息,减少活动量,同时可配合医生通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育因素或退行性疾病等原因导致腰椎管容积减小,压迫脊髓或神经根而引起的一系列临床表现。狭窄的腰椎管对脊髓产生压迫作用,使脊髓处于缺血状态,进而引起腰腿酸胀痛的现象发生。针对腰椎管狭窄症的治疗通常采用开放手术的方式进行,例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间发生错位,此时会对周围软组织造成刺激和损伤,引起腰腿酸胀痛的症状发生。对于急性发作期的患者,建议卧床休息,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨密度降低和骨微结构破坏,容易导致骨折的发生。当骨质疏松症患者受到外力冲击时,易发生压缩性骨折,从而引起腰腿酸胀痛的症状发生。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基本措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂则包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对腰腿酸胀痛的情况,建议患者定期进行X光检查、MRI扫描以及神经系统评估以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免久坐或长时间弯腰负重,有助于减轻症状并预防并发症的发生。

2024-04-25 08:15

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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