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脊髓水肿是怎么回事
补充说明：脊髓水肿是怎么回事
2022-09-19 16:56
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谢金源 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：神经病学硕士。 主要负责脑血管病、神经重症的临床工作，掌握气管切开、气管插管、各种穿刺、呼吸机操作技术，熟悉头晕、头痛、脑血管病等常见病、多发病以及神经重症疾病的诊疗。2018年获得南方医科大学硕士学位，并完成住院医师规范化培训。
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脊髓水肿可能是由外伤性脊髓损伤、脊髓压迫症、脊髓血管畸形、脊髓炎、脊髓栓系综合征等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性脊髓损伤
外伤导致脊髓组织受损，引起局部血液循环障碍和神经功能紊乱，进而引发脊髓水肿。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、等药物进行治疗，通过降低颅内压缓解水肿。
2.脊髓压迫症
由于肿瘤、炎症或其他原因引起的脊髓受压，会导致脊髓血流受阻，引起脊髓缺血、缺氧和水肿。针对脊髓压迫症的治疗方法包括手术减压，如微创椎间孔镜下椎管减压术、后路椎管扩大成形术等。
3.脊髓血管畸形
脊髓血管先天发育异常形成动静脉瘘，使脊髓血液动力学改变，导致脊髓充血、水肿。对于脊髓血管畸形，通常采用经皮穿刺介入治疗，如微导管超选插管技术、球囊扩张技术等。
4.脊髓炎
由病毒、细菌感染等原因引起脊髓发炎，炎症反应刺激周围组织，引起脊髓水肿。抗感染治疗是主要手段，如口服阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药，以及用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制细菌感染。
5.脊髓栓系综合征
由于脊髓末端被脂肪、纤维组织等包裹而无法正常活动，导致脊髓血液循环不畅，出现脊髓水肿的情况。患者可在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期复查MRI以监测脊髓状态。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重脊髓负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于减少脊髓水肿的发生。
2024-04-11 12:44
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脊髓水肿可能是由外伤性脊髓损伤、脊髓压迫症、脊髓血管畸形、脊髓炎、脊髓栓系综合征等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性脊髓损伤
外伤导致脊髓组织受损，引起局部血液循环障碍和神经功能紊乱，进而引发水肿。针对外伤性脊髓损伤的治疗通常包括物理疗法、药物治疗等非手术方法以及手术减压等措施。
2.脊髓压迫症
由于各种原因导致的脊髓受压，如椎间盘突出、肿瘤等，压迫会导致脊髓血流受阻，从而引起脊髓水肿。对于脊髓压迫症，需要及时进行影像学检查以确定压迫源，并可能需要手术切除压迫物。
3.脊髓血管畸形
脊髓血管先天发育异常引起的病变，当血液从动脉流入静脉时，会导致脊髓充血和肿胀。治疗脊髓血管畸形的主要方式是介入放射学，通过导管插入受影响区域进行血管内修复。
4.脊髓炎
由病毒、细菌感染或其他原因引起的脊髓炎症反应，炎症刺激可导致脊髓水肿。抗病毒药物和抗生素可用于治疗病毒感染和细菌感染引起的脊髓炎，例如阿昔洛韦和头孢菌素类抗生素。
5.脊髓栓系综合征
由于脊髓末端被脂肪、纤维束带或骨质结构限制而无法自由活动，导致脊髓血液循环不畅，进而引发脊髓水肿。患者可通过微创手术解除对脊髓的压迫，改善循环状态，减少水肿发生率。常见手术包括脊膜膨出修补术和脊髓拴系松解术。
建议定期复查MRI以监测脊髓状况，避免剧烈运动，以免加重脊髓水肿。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减轻颈部负担。
2024-04-02 18:50
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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