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视网膜脱离术后为什么视力很差
补充说明：视网膜脱离术后为什么视力很差
2022-09-19 16:57
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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视网膜脱离术后视力差可能是由于术后炎症反应引起的黄斑水肿、术后黄斑前膜、术后黄斑裂孔、术后继发青光眼、术后葡萄膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后炎症反应引起的黄斑水肿
由于手术中对眼部组织的创伤引起炎症反应，导致血管通透性增加和液体积聚，形成黄斑水肿。轻度黄斑水肿可通过药物治疗如糖皮质激素滴眼液控制，重度可能需要激光治疗。
2.术后黄斑前膜
术后黄斑前膜是视网膜下纤维增生所形成的薄膜，在某些情况下可能会收缩并压迫黄斑区，导致视力下降。对于无症状且不进展的前膜无需处理；而对于有症状或者影响到视力的患者，则需要进行玻璃体切除术以移除前膜。
3.术后黄斑裂孔
术后黄斑裂孔是指在手术过程中或术后出现的黄斑区域的孔洞，可导致中央视力丧失。黄斑裂孔的治疗方法包括注射抗VEGF药物、激光治疗或玻璃体切除术等。
4.术后继发青光眼
术后继发青光眼可能是由术后眼压升高引起的眼内压力持续增高所致，长期高眼压会导致视神经损伤和视野缺损。常用的降低眼压药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、α-肾上腺素能激动剂如四氢唑啉等。
5.术后葡萄膜炎
术后葡萄膜炎是由外源性致病因素通过切口进入眼内而诱发的一类免疫应答性疾病，可导致不同程度的视力损害。主要通过口服或静脉注射非甾体抗炎药如吲哚美辛来进行治疗，重症需联合全身免疫抑制剂如环磷酰胺。
术后视力恢复不佳时，建议定期复查以监测病情变化。必要时，眼科医生可能会推荐进行荧光造影、光学相干断层扫描等辅助检查，以评估术后并发症的发生情况。
2024-04-11 12:48
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视网膜脱离术后视力很差，可能是由于术后炎症、眼压增高、视网膜神经受损、眼底病变、黄斑病变等原因导致的。
1、术后炎症
患者在术后可能会出现炎症反应，导致视网膜脱离，从而出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗，抑制炎症反应。
2、眼压增高
如果患者在术后出现眼压增高的情况，可能会导致视网膜神经受到压迫，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行滴眼治疗。
3、视网膜神经受损
在手术过程中，可能会对视网膜神经造成一定的损伤，从而导致患者出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
4、眼底病变
如果患者本身存在眼底病变，如视网膜血管病变、糖尿病性视网膜病变等，可能会由于视网膜神经受到损伤，从而出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物进行治疗。
5、黄斑病变
如果患者本身存在黄斑病变，如黄斑裂孔、黄斑变性等，可能会导致视网膜神经上皮与色素上皮分离的情况，从而导致患者出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-19 16:57
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
可能疾病： 外伤相关性青光眼 梅毒性巩膜炎 系统性红斑狼疮性巩膜炎 脉络膜新生血管 视网膜血管炎
常见检查：
就诊科室：神经
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
