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主动脉瓣重度狭窄的治疗
补充说明:主动脉瓣重度狭窄的治疗
a******W 2022-09-20 16:33
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主动脉瓣重度狭窄的治疗可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术、主动脉瓣膜替换术、心肌保护、术后管理等措施。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄处,利用球囊扩张来缓解瓣膜狭窄。此手术常在局部麻醉下完成。对于轻度至中度主动脉瓣狭窄患者是一种有效的非开刀治疗方法。
2.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是采用微创技术,在X线引导下将人工瓣膜输送至病变部位的一种介入性手术。该手术通常采用全身麻醉。适用于无法耐受传统心脏手术的重度主动脉瓣狭窄患者。
3.主动脉瓣膜替换术
主动脉瓣膜替换术是在全身麻醉下,通过切开心脏直接更换狭窄或受损的主动脉瓣。这是一种开放性手术。主要针对严重主动脉瓣疾病、瓣膜功能不全等重症情况。
4.心肌保护
心肌保护包括使用血管活性药物如硝酸甘油和钙通道阻滞剂以减少心肌损伤,并优化灌注策略以确保心肌得到充分供血。在整个手术过程中都应考虑对心肌的保护,特别是在主动脉瓣手术期间。
5.术后管理
术后管理包括密切监测生命体征、定期服用抗凝药以及遵循医嘱进行康复训练。旨在促进恢复并预防并发症发生,是整个治疗过程的重要组成部分。
无论选择哪种治疗方案,都需要严格遵守医嘱,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食及适量运动,以利于病情恢复。
2024-04-25 16:25
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。