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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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宫内死胎的症状包括腹部不适、胎动减少或停止、乳房胀痛减轻、阴道流血、子宫不再增大,这些症状可能提示宫内死胎,应立即就医。
1.腹部不适
当胎儿死亡时,孕妇体内会释放出促炎性细胞因子和激素,这些物质会导致子宫肌肉收缩以排出死胎,从而引发下腹疼痛。腹痛通常位于下腹部中央,但也可能伴有腰部或骨盆区域的不适感。
2.胎动减少或停止
由于胚胎或者胎儿死亡后,其活动也会逐渐减弱直至消失,进而出现上述情况发生。胎动监测是评估胎儿健康状况的重要手段。正常情况下,孕妇每天应该感觉到至少5-6次明显的胎动。如果胎动明显减少或突然停止,则可能是死胎的征兆。
3.乳房胀痛减轻
死胎导致血液循环发生变化,使得体内的激素水平下降,从而缓解了乳房胀痛的症状。乳房胀痛通常是早孕期的常见症状之一,随着怀孕进展而逐渐减轻或消失。
4.阴道流血
死产可能导致子宫壁与胚胎组织分离,引起局部毛细血管破裂出血。阴道流血通常表现为不规则的点滴状出血,颜色可为鲜红、粉红或褐色。
5.子宫不再增大
死胎的情况下,胎儿停止生长发育,因此子宫不再继续增大。正常的子宫大小随孕周增加而变化,到足月妊娠时子宫底高度约在剑突下2-3横指。
针对死胎的情况,建议进行超声波检查以确认胎儿状况。必要时,医生可能会推荐羊水穿刺或其他相关检查来进一步评估胎儿健康。治疗措施需谨慎处理,避免不必要的风险,同时应密切监测病情变化,定期复查,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。

2024-02-27 03:13

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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