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听神经瘤手术必须开颅吗
补充说明：听神经瘤手术必须开颅吗
a******W 2022-10-21 22:10
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听神经瘤手术通常需要开颅。
听神经瘤位于桥小脑角区，毗邻重要的神经血管结构，采用传统的开颅术可以提供更好的视野和操作空间，减少对正常组织的损伤风险。此外，开颅术也便于直视下保护面听神经的功能完整性，并可同时处理邻近的并发症，如脑积水或慢性硬膜窦血栓形成。
如果肿瘤体积较小且位置较为表浅，则可能考虑使用经内耳道入路进行微创治疗，避免了传统开颅手术所带来的创伤风险。
对于听神经瘤患者，术后应密切监测患者的神志状态、生命体征以及听力恢复情况。必要时，可在医生指导下使用营养神经药物促进恢复，如甲钴胺片、维生素B12等。
2024-02-26 14:00
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
