首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 胆管口有结石怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆管口有结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、中药排石汤等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来解决胆管口结石的问题。此手术常用于治疗胆囊炎、胆管梗阻等疾病。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔,在X光机监视下将导丝插入胆管内,然后使用专用工具取出结石。对于无法直接到达胆管的复杂性胆管结石有一定效果。需注意术后感染风险。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入放射学技术,医生会将一根细软的管子经过口腔进入十二指肠,在X线透视监控下注射造影剂以显示胰胆管结构,并可同时取石。该方法适合处理胆管下端及壶腹部小结石。须预防过敏反应发生。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动设备对准人体特定部位发射能量波,使结石分解成小颗粒排出。该方法适用于直径小于2厘米且位置适宜的胆管结石。治疗后应密切观察是否有出血倾向。
5.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进胆管结石排出。该方剂适用于胆管较小且结石不大的情况。服药期间需注意可能出现腹泻等副作用。
针对胆管口结石,患者应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如红肉和黄油,以减少胆汁分泌和结石形成的风险。必要时,应在专业医生指导下服用熊去氧胆酸片以辅助溶石治疗。

2024-04-15 11:55

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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