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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆管疏通可以通过内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通过口腔插入细软内镜至十二指肠乳头处,注射造影剂以显示胆管结构,有助于胆管堵塞的诊断和定位。此方法主要用于胆管梗阻、结石等疾病引起的黄疸、腹痛等症状。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根特制针经皮肤进入肝脏,插入胆管中进行液体抽取或放置引流管的微创手术。该技术可用于缓解胆管梗阻导致的急性胆管炎、胆汁淤积等问题。对于急性胆管炎患者,在医生指导下进行上述操作可以有效减轻炎症反应,防止进一步恶化。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口置入器械摘除胆囊,适用于因胆石症引起胆管堵塞的情况。在发现有胆石症且伴有反复发作的胆绞痛时,可考虑行腹腔镜胆囊切除术。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将金属或塑料制成的支架放入狭窄或阻塞的胆管中,通常采用经皮经肝或经口途径进行。该手术常用于缓解恶性肿瘤引起的胆管梗阻症状,旨在恢复胆汁流通。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇从粪便中的排泄,并降低胆汁中胆固醇的含量,从而减少胆石形成的可能性。对于胆固醇型胆结石患者,可在医师指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
针对胆管疏通,应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。同时定期复查,监测病情变化,以便及时处理可能出现的问题。

2024-04-12 08:37

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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