首页> 内科> 神经内科> 烟雾病> 烟雾病手术后会有什么后遗症吗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烟雾病手术后可能会出现脑血管痉挛、认知功能障碍、头痛、癫痫发作、运动协调障碍等后遗症,建议定期复查和随访,以便及时发现和处理任何潜在的问题。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑动脉出现一过性收缩,导致局部血流量减少,当痉挛超过5分钟时会引起缺血缺氧。痉挛主要是由于颅内压增高刺激了脑干和延髓的中枢神经系统,进而引发血管壁平滑肌过度收缩。脑血管痉挛通常发生在大脑中动脉及其分支上,这些部位负责为大脑提供血液供应,痉挛会导致局部供血不足,从而引起头痛、眩晕等症状。
2.认知功能障碍
认知功能障碍是由多种原因引起的,如缺血缺氧、炎症反应等,导致神经细胞损伤或死亡,影响大脑的信息处理和记忆能力。病变可累及颞叶、额叶等区域,这些区域与高级认知功能密切相关。患者可能会经历记忆力减退、注意力不集中等问题,尤其是在执行复杂任务时更为明显。
3.头痛
头痛可能由术后药物副作用、血压波动或其他并发症引起。血压控制不佳可能导致脑血管扩张或收缩异常,引起头痛。头痛通常位于前额或枕部,可能伴有恶心呕吐。
4.癫痫发作
癫痫发作是由于脑内神经元异常放电所致,而烟雾病术后可能存在一定的创伤性脑损伤风险,这可能导致神经元活动异常,诱发癫痫。癫痫发作可能表现为突然意识丧失、肢体抽搐等症状,在任何时间都可能发生。
5.运动协调障碍
运动协调障碍可能源于术后神经功能受损,影响肌肉控制和平衡感。这是由于手术过程中对周围神经组织造成的影响所导致的。患者可能出现步态不稳、精细动作笨拙等情况,特别是在开始活动时更为明显。
针对上述后遗症,建议进行头颅磁共振成像以评估脑部状况,必要时还可进行经颅多普勒超声检查。治疗措施包括遵医嘱使用抗高血压药如硝苯地平缓释片、尼莫地平片来缓解脑血管痉挛,以及应用阿替洛尔片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善认知功能。患者应定期监测血压,避免剧烈运动,保持充足休息,以促进身体恢复。

2024-03-13 13:30

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烟雾病 (Moyamoya病,脑底异常血管网)

烟雾病即moyamoya病,又称脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。

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