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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童上眼睑下垂可能是由先天性上睑下垂、重症肌无力、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是因为提上睑肌发育不全或者支配肌肉的功能障碍导致的,使眼睛不能完全睁开。对于先天性上睑下垂,可以通过手术矫正来改善症状,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的眼肌受累,可表现为上睑下垂。重症肌无力患者体内产生抗乙酰胆碱受体的抗体,影响神经递质正常释放,进而影响肌肉收缩。重症肌无力的治疗通常采用口服药物,如吡啶斯的明片、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂,以增强神经肌肉传递,缓解上睑下垂的症状。
3.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于动眼神经核及其纤维受损引起提上睑肌运动障碍所致,当动眼神经受到压迫刺激时,会导致眼睑下垂。神经源性上睑下垂的治疗需要针对其原发病进行,例如颅内肿瘤引起的动眼神经受压,可能需行开眶减压术。
4.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是由眼睑部软组织损伤或骨折移位造成的,此时提上睑肌和Müller肌受到牵拉而出现暂时性的上睑下垂。外伤后上睑下垂的恢复时间取决于受伤程度,轻微者可通过冷敷和热敷交替的方式促进淤血吸收,严重者则需要通过手术修复。
5.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是长期高血糖状态导致周围神经病变,其中动眼神经受损,使提上睑肌失去神经支配而发生下垂。糖尿病性动眼神经麻痹的治疗主要是控制血糖水平,同时可以使用营养神经类药物,如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外,注意保持良好的睡眠习惯,避免过度用眼,有助于减轻眼部不适症状。

2024-03-03 11:00

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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