发病时间：不清楚
卧床病人吐黄痰是怎么回事
补充说明：卧床病人吐黄痰是怎么回事
2022-12-02 11:22
黄痰 坠积性肺炎 吸入性肺炎 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病
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精选回答(1)
卧床病人出现吐黄痰的症状可能与坠积性肺炎、吸入性肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病或肺脓肿等病因有关。这些情况可能导致呼吸道感染或炎症，引起痰液颜色改变。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.坠积性肺炎
卧床期间由于重力作用导致痰液难以咳出而滞留在呼吸道内，当这些分泌物被细菌感染时会引起坠积性肺炎。典型表现为咳嗽、发热和黄色浓稠痰。抗生素治疗是关键，医生通常会依据药敏试验结果选用合适的药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行治疗。
2.吸入性肺炎
吸入性肺炎是由食物或其他异物进入肺部引起的炎症反应，可导致出现黄痰。患者可能伴随有呛咳、呼吸困难等症状。针对吸入性肺炎的治疗包括吸痰、体位引流以及抗生素治疗。抗生素使用需由医师评估后开具处方，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性病，会导致支气管壁增厚和变形，影响气道的正常功能，引起反复感染和痰液积聚。这可能导致持续产生大量痰液，颜色呈黄色或绿色。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物促进排痰。对于急性加重期，还需遵医嘱用注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗感染治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者的肺部存在长期炎症和结构改变，导致气流受限，此时吸烟、感染等因素容易诱发急性加重，出现咳黄痰的情况。戒烟并减少空气污染物暴露是首要任务。此外，患者还应定期吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
5.肺脓肿
肺脓肿多由金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等致病菌感染引起肺实质坏死液化，形成含坏死组织的脓腔。由于炎症刺激，会出现咳黄痰的症状。肺脓肿的主要治疗方法为抗生素治疗联合脓液引流。抗生素治疗通常采用青霉素类、头孢菌素类等药物，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等；若经久不愈，则需要通过胸部穿刺术、纤维支气管镜下局部灌注抗生素等方式引流。
建议密切观察患者的病情变化，尤其是呼吸频率和深度，以早期发现呼吸困难等严重并发症。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或痰液培养来评估肺部状况和感染类型。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
卧床病人吐黄痰可能是由坠积性肺炎、吸入性肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.坠积性肺炎
由于长期卧床导致分泌物不能够及时排出而滞留在呼吸道内，从而诱发坠积性肺炎。患者会出现咳嗽、咳黄色浓痰等症状。可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
2.吸入性肺炎
当误吸食物或其他物质进入下呼吸道时，可能导致局部黏膜损伤和炎症反应，引起吸入性肺炎。典型表现为突然出现呛咳、呼吸困难以及咳出黄色或绿色痰液。针对吸入性肺炎的治疗通常包括抗生素治疗和物理排痰措施。抗生素可选用青霉素类或头孢菌素类，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片；物理排痰可通过胸部理疗或体位引流来促进痰液排出。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性病，主要是因为支气管壁肌肉遭到破坏，导致支气管变形并持续扩张。此时容易发生细菌感染，产生大量痰液，颜色呈黄绿色，伴有腥臭味。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药进行治疗，有助于稀释痰液，易于排出。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是由吸烟、空气污染等因素引起的以气流受限为特征的肺部疾病。气流受限导致呼吸困难，易伴随感染，产生痰液增多的情况。患者需要戒烟限酒，同时还要注意保暖，预防感冒的发生。此外，还要定期复查肺功能，以便及时发现病情变化。
5.肺脓肿
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，多由吸入性感染引起。病变部位形成空洞和坏死物，容易并发感染，出现咳出大量黄稠状或血性痰液的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿奇霉素等。对于较大的厚壁肺脓肿，在抗生素治疗的基础上需行外科手术治疗，如穿刺引流术、肺切除术等。
建议关注患者的呼吸频率和深度，必要时进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。合理的营养支持和维持水电解质平衡也是重要的辅助措施。
2024-02-23 00:06
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吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
多发人群：所有人群
典型症状： 痉挛性咳嗽 低氧血症 哮鸣音 支气管脓性分泌物增多 发绀
临床检查： 痉挛性咳嗽 低氧血症 哮鸣音 支气管脓性分泌物增多 发绀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
