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舒张压高是什么原因引起的
补充说明：舒张压高是什么原因引起的
a******W 2022-12-02 11:27
舒张压 肾动脉狭窄 原发性高血压 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性高血压、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、糖皮质激素诱导的血压升高等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、增加心脏负荷和刺激肾上腺分泌醛固酮，这些生理反应会导致血压上升。对于肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来恢复血流并缓解血压升高的症状。
2.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素共同作用引起。当遗传易感性与环境触发因素相互作用时，可能导致血压持续处于高水平状态。常用的药物治疗包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，可以降低全身外周血管阻力，进而达到降压的目的。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为水肿、高血压等。由于炎症细胞浸润、T细胞增殖以及巨噬细胞活化，使肾小球滤过膜通透性增高，水分和蛋白质漏出增多，导致水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗，以控制病情进展，减轻不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气的一种病理状态，会引起夜间缺氧，导致交感神经兴奋性增高，从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机等方式改善症状，减少呼吸暂停次数，有助于降低血压。
5.糖皮质激素诱导的血压升高
糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促进水钠潴留，同时也会直接作用于平滑肌细胞，使其收缩，从而引起血压升高。对于存在糖皮质激素诱导血压升高的患者，建议遵医嘱调整用药方案，例如逐渐减少口服剂量或者更换为其他非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对舒张压高的情况，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进一步的诊断测试，如尿液分析、肾功能检测以及睡眠研究，以排除潜在的继发性高血压可能性。
2024-04-02 02:43
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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