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单纯的舒张压高是什么原因
补充说明：单纯的舒张压高是什么原因
a******W 2024-01-24 12:07
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯的舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，血压升高以维持足够的血流量。这会导致收缩压和舒张压均增高。患者可能需要进行经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术来缓解狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期作用下会引起水钠潴留、细胞外液容量增加，从而出现单纯舒张期高血压的现象。确诊后通常需手术切除单侧或双侧肾上腺病变组织。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的复杂疾病群，可导致体内电解质失衡，进而影响心脏的功能状态，使心肌收缩力增强，心率加快，从而引起血压上升。患者可能会被建议接受垂体MRI扫描以及ACTH测定等诊断措施，然后配合医生通过手术切除垂体腺瘤的方式进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠中上气道塌陷引起的呼吸暂停和气体交换受限可能导致夜间缺氧，机体为保持充足的氧气供应而代偿性地收缩血管，包括大动脉和小动脉，从而提高血压。轻度病例可通过减肥、戒烟酒、调整睡姿等方式改善；重度则需使用持续气道正压设备或口腔矫正器治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，刺激交感神经系统兴奋，促进脂肪分解，产生较多去甲肾上腺素，使周围血管收缩，表现为收缩压升高。同时甲状腺激素还能增强心脏β受体敏感性，使心率增快，心排出量增加，因此舒张压也相应升高。患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对单纯的舒张压偏高，建议定期监测血压变化，避免高盐饮食，保证充足睡眠，减少吸烟和饮酒。必要时，可进行尿常规、肾功能检测以及血脂分析等检查，以排除潜在的肾脏或其他相关疾病。
2024-03-08 06:38
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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