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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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经常腰酸可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部疼痛,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起腰痛。这种疼痛通常呈持续性,尤其是在长时间坐立或站立后更为明显。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、消炎止痛膏等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰痛。典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木感。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等,若保守治疗无效且病情加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少,导致神经根受压,引起腰痛和腿痛等症状。当脊髓受到压迫时,会导致脊髓水肿和充血,进而引起腰痛。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过物理疗法来改善症状,比如热敷、烤电等;如果保守治疗效果不佳,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育异常、创伤等原因引起,可导致腰背部疼痛、活动受限等症状。腰椎滑脱会引起周围软组织紧张和痉挛,从而产生腰痛的感觉。对于早期发现的轻微腰椎滑脱,可通过穿戴支具、功能锻炼等方式延缓病情进展。严重者可能需要通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要特征为骨量降低、骨微结构破坏,容易诱发骨折。此时由于骨密度下降,易导致脊柱变形和压缩性骨折,从而引起腰背酸痛的症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,患者可在医生指导下口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂,以及维生素AD滴丸、维生素D滴剂等补充维生素D。
建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,例如X光检查或MRI扫描,以评估是否存在潜在的问题。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时适当进行腰部肌肉强化运动,有助于减轻腰痛症状。

2024-04-12 20:41

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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