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低密度胆固醇高是怎么回事
补充说明：低密度胆固醇高是怎么回事
a******W 2023-01-04 14:41
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低密度胆固醇高可能是由遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导、酒精性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致体内低密度脂蛋白受体功能异常，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白颗粒，从而引起血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平升高。对于由遗传因素引起的高LDL-C，可以考虑使用他汀类药物进行降血脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物会导致肝脏合成过多低密度脂蛋白，进而使低密度胆固醇偏高。患者可遵医嘱服用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物降低低密度胆固醇。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯和游离脂肪酸含量较高，这些物质会被肝脏转化为低密度脂蛋白，因此容易出现低密度胆固醇升高的现象。针对肥胖导致的低密度胆固醇偏高，可以通过运动疗法来改善，比如游泳、跳绳、跑步等。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝脏合成载脂蛋白B-100，而后者是低密度脂蛋白的主要组成部分。此外，它还能够抑制肝脏摄取和代谢低密度脂蛋白的能力，从而使血液中的低密度脂蛋白浓度上升。减少糖皮质激素剂量或停用该类药物通常能缓解这一副作用；若需要继续使用，则需同时采取饮食控制或其他降脂措施。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒所致的一种肝脏炎症性疾病，在慢性酒精中毒和肝细胞反复损伤的基础上发生，当肝脏受损时，其合成低密度脂蛋白的功能也会受到影响，导致低密度脂蛋白水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键所在，同时也需要配合医生通过口服药物的方式辅助治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血脂水平，以评估低密度胆固醇的变化趋势。必要时，可能需要进一步的实验室检测，包括肝功能测试和肾功能测试，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-14 21:48
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
匹伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
