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肝脏门脉高压怎么治疗
补充说明：肝脏门脉高压怎么治疗
a******W 2023-01-04 14:41
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肝脏门脉高压可以通过肝脏移植、内镜下曲张静脉硬化和套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝静脉曲张栓塞术、非选择性β-受体阻滞剂等方法进行治疗。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，减轻门脉高压引起的症状。适用于晚期肝病导致的严重门脉高压无法控制的情况。
2.内镜下曲张静脉硬化和套扎术
内镜下曲张静脉硬化和套扎术是使用特殊的工具在内窥镜引导下关闭异常扩张的静脉，以减少出血风险。此方法常用于治疗急性或慢性食管胃底静脉曲张破裂出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用穿刺针、导丝、引流管等器材，在颈部血管处建立一条新的血液通道，使门静脉血流绕过肝脏进入体循环。该手术主要用于缓解门脉高压症引起的一系列并发症。
4.经皮经肝静脉曲张栓塞术
经皮经肝静脉曲张栓塞术是一种介入放射学技术，通过经皮途径插入微球囊或弹簧圈至病变部位进行栓塞。主要针对重度食道静脉曲张破裂出血且不适合行内镜下曲张静脉结扎者。
5.非选择性β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂如可以降低心率和血压，从而减少门脉高压患者的门脉压力。适用于轻度至中度门脉高压的辅助治疗。
在接受肝脏门脉高压的治疗过程中，患者应定期监测肝功能和脾脏大小。同时注意饮食调整，避免高脂食物及酒精摄入，以免加重肝脏负担。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善病情。
2024-02-20 03:18
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
