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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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产后直肠壶腹部膨出的症状包括排便困难、肛门坠胀感、尿失禁、性交疼痛以及阴道前壁膨出,这些症状可能提示产后盆底肌肉和韧带松弛,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.排便困难
由于骨盆底肌肉和韧带松弛导致直肠下垂,影响其正常功能,使粪便难以排出。这种不适通常发生在排便时,可能伴随用力过度、便秘或腹泻等。
2.肛门坠胀感
当直肠下垂至一定程度时,会对周围组织产生压迫和刺激,引发坠胀感。患者可能会感到肛门有沉重或下沉的感觉,尤其是在久坐或站立后更为明显。
3.尿失禁
直肠下垂可能导致膀胱和尿道受压,影响正常的储尿和排尿控制功能,从而出现尿失禁的情况。尿液不自主地流出,特别是在咳嗽、打喷嚏或运动时更易发生。
4.性交疼痛
直肠壶腹膨出会导致盆腔区域的神经和血管受到牵拉或压迫,进而引起性交时的疼痛。疼痛通常位于阴道口附近,在性活动过程中尤为明显。
5.阴道前壁膨出
由于盆底肌群薄弱或损伤,导致阴道前壁向下移位,形成膨出。而直肠壶腹部膨出会加重这种情况。患者可能出现阴道前壁隆起、排尿困难等症状。
针对以上症状,建议进行盆底肌肉评估、直肠指诊以及盆腔器官超声波检查以确定诊断。治疗措施可能包括物理疗法如提肛运动,严重情况下可考虑手术修复。产妇应避免过早承重,尤其是腰部以下的压力,以减少骨盆底压力,促进身体恢复。

2024-02-28 16:04

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素 一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病: 外阴肿瘤 慢性便秘 气秘 脾约 腹膜肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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