首页> 内科> 呼吸内科> 咳血> 为什么早上起来会咳血

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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早上起来咳血可能是夜间肺栓塞、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌等疾病的表现,这些疾病可能导致肺部血管破裂或黏膜损伤。由于咳血可能伴随严重的健康风险,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.夜间肺栓塞
由于夜间长时间处于静息状态,此时下肢深静脉血流缓慢,容易形成血栓。当血栓脱落时,随着血液循环进入肺部并堵塞肺动脉,导致肺循环障碍和肺水肿,进而引起呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因引起的气道炎症性疾病,可导致气道狭窄和黏膜充血水肿。清晨痰液浓缩,易伴随血液排出,出现咯血现象。患者可以遵医嘱服用镇咳祛痰药进行止血处理,比如复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的传染病,病原体侵袭肺组织后会引起局部坏死和出血,从而导致咳血的发生。患者需要接受足疗程的抗结核治疗,通常为6-9个月,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病,由于支气管壁肌肉弹性减弱,导致支气管变形、持续性支气管阻塞。病变部位毛细血管通透性增高,易于破裂出血,因此会出现早晨起床后咳血的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜下的血管,会导致血管破裂而引起咯血的症状。此外,癌肿生长过程中可能会压迫气管,导致气管痉挛,引起剧烈咳嗽,进一步加重咯血的情况。针对肺癌的治疗主要是手术切除肿瘤,对于无法手术者,可考虑放射治疗以控制病情发展。需注意的是,以上提及的所有药物均需在专业医师指导下使用。
建议定期复查胸部CT扫描,监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟暴露,有助于减少肺部健康风险。

2024-02-22 00:57

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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