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多发梗塞性痴呆如何诊断
补充说明：多发梗塞性痴呆如何诊断
a*******4 2009-07-25 10:59
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多数病人有高血压及高血脂症史有的尚可有脑血管意外发作早期病人诉述头痛头晕失眠或嗜睡易疲乏精神集中力降低同时病人原有的个性特征也变得更为突出易于激动或神经过敏逐渐出现近事记忆障碍远期记忆相对完好智能损害有时只涉及某些特定的局限的认知功能如计算命名等困难而一般推理判断可在相当一段时期内仍保持完好常能察觉自身的这些障碍而主动求医或努力加以弥补故有“网眼样痴呆”之称病人的情绪不稳激惹性增高可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑称为情感失禁现象偶尔可出现忧郁焦虑猜疑及妄想等晚期自控能力丧失对个人生活不能自理有时难以与阿尔采末病相区别
急性起病者常在脑血管意外发作后出现可呈现意识模糊状态伴有行为紊乱及幻觉妄想发作过后出现人格及智能障碍根据血管梗塞部位不同而有不同的神经系统体征如偏瘫眼球震颤失认失用共济失调及阳性锥体束征等
病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯进程为特点可长达数年甚至十年以上死因以心肾功能衰竭为多
2009-07-25 11:09
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多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发梗塞性痴呆多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
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尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
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