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代谢性酸中毒为什么伴随高钾高氯？
补充说明：代谢性酸中毒为什么伴随高钾高氯？
2019-07-27 11:11
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
代谢性酸中毒机体高钾的原因：1、代谢性酸中毒时机体组织缺氧，无氧酵解增多，机体Atp产生减少，细胞膜上的Na-K泵供能不足，转运到细胞内的钾离子减少。2、机体处于酸中毒状态，肾脏需要要代偿，其肾小管Na-H交换增多，Na-K交换减少，肾脏排钾减少，所以会出现高钾。综上所述，肾脏疾病，尤其是慢性肾功能不全患者，常伴有代谢性酸中毒合并高钾血症，严重时需要急诊透析。
2019-07-27 11:51
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
