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胆总管结石合并胆囊结石如何手术？
补充说明：胆总管结石合并胆囊结石如何手术？
a******W 2019-08-02 01:17
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆囊结石是常见病，约有10-20％的胆囊结石的病人合并有胆总管结石。单纯胆囊结石的治疗较简单，多可行胆囊切除治愈。总的治疗方案有三种：一、剖腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。二、腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。三、内镜ERCP胆总管取石+胆囊切除（腹腔镜或剖腹）。
2019-08-02 01:48
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
