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食管贲门失弛缓症的内镜治疗包括哪些?

发病时间:不清楚

食管贲门失弛缓症的内镜治疗包括哪些?

补充说明:食管贲门失弛缓症的内镜治疗包括哪些?

2019-08-06 16:51

食管 贲门失弛缓症 支架 手术 麻醉 皮肤 吞咽困难 胸部疼痛 食管扩张术 肌切开术 辣椒 花椒 吞咽 创伤

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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食管贲门失弛缓症的内镜治疗主要包括射频消融术、球囊扩张术、支架置入术等,可以在医生指导下选择适合的治疗方式。

1、射频消融术

射频消融术属于一种微创手术,是利用射频消融导管,对患处进行治疗,可以有效缓解贲门失弛缓症引起的不适症状。在进行射频消融术时,需要对患者进行局部麻醉,在局部麻醉下医生会将导管经皮肤穿刺口或者是胸腔内部,进入食管或者是胃部,对局部病变部位进行治疗。

2、球囊扩张术

球囊扩张术属于一种微创手术,是利用球囊扩张导管,对患处进行治疗,可以有效缓解贲门失弛缓症引起的吞咽困难、胸部疼痛等症状。在进行球囊扩张术时,医生会将导管经皮肤穿刺口或者是胸腔内部,进入食管或者是胃部,对局部病变部位进行治疗。

3、支架置入术

支架置入术是在透视机的引导下,将支架放置在病变部位,可以撑开狭窄的食管或者是胃部,从而缓解贲门失弛缓症引起的不适症状。支架置入术属于一种微创手术,并不会对患者的身体造成较大的损伤,也不会出现较为明显的不适症状。

除此之外,也可以在医生指导下选择进行内镜下药物注射术、内镜下食管扩张术、内镜下贲门肌切开术等手术治疗。在进行治疗后,患者需要注意保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,例如辣椒、花椒等,以免导致病情加重,不利于疾病恢复。

2023-07-22 02:22

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苏东星 主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:肝胆胰疾病的诊治/尤其是消化内镜下相关疾病的诊断及治疗。

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贲门,即胃与食管连接部位。贲门失弛缓,即吞咽时贲门不能正常松弛。内镜下治疗有多种,主要有球囊扩张、肉毒毒素注射治疗、支架置入。就成熟且疗效确切方法为球囊扩张及肉毒毒素注射治疗,而且创伤小、恢复快。支架置入后需定期将支架取出,因长期置入会刺激食管粘膜,或支架变质。

2019-08-06 17:38

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疾病百科

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贲门失弛缓症 (贲门弛缓不能,贲门痉挛)

贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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