发病时间：不清楚
我原来做血液透析时，在手上做了瘘，心脏就出现心律不齐，ST波改变，心肌缺血，血透初期爬山也问题不大，我想咨询一下透析之前怎么做瘘？
补充说明：透析之前怎么做瘘？
2020-01-19 18:52
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精选回答(2)
梁云云 主治医师 南昌市第三医院 三甲
擅长：擅长中西医结合治疗多种内科疾病及疑难杂病等。在中医养生及中医治疗乳腺疾病方面亦有一定的见解。
提问
透析可分为血液透析和腹膜透析两种，这两种方式都是延长尿毒症患者生命的一种治疗手段。其中需要做瘘的是血液透析，之所以选择做瘘，是相当于给患者建立长期的血透通路。一般透析因为要将血液引出体外，怎么样将血液引出体外这就是一个问题，可以选择行颈内静脉置管或者股静脉置管的来将血液引出体外，但是因为导管容易存在感染的情况，因为首选将血液引出体外的方式就是做瘘。所谓的做瘘就是将动脉和静脉缝合在一起，让动脉血直接进入到静脉，这样静脉的压力就会出现增高，这样能够满足透析的血液流量。如果直接穿刺静脉因为考虑到静脉压力低，引流出来的血流速度比较慢，可能无法带动了血液透析机上面的透析泵。
2020-01-29 13:49
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周宗祥 副主任医师 枣庄市中医医院 三甲
擅长：急慢性肾脏疾病的诊断治疗，慢性肾衰竭一体化治疗，尿毒症的血液净化治疗。
提问
透析可分为血液透析和腹膜透析两种，这两种方式都是延长尿毒症患者生命的一种治疗手段。其中需要做瘘的是血液透析，之所以选择做瘘，是相当于给患者建立长期的血透通路。一般透析因为要将血液引出体外，怎么样将血液引出体外这就是一个问题，可以选择行颈内静脉置管或者股静脉置管的来将血液引出体外，但是因为导管容易存在感染的情况，因为首选将血液引出体外的方式就是做瘘。所谓的做瘘就是将动脉和静脉缝合在一起，让动脉血直接进入到静脉，这样静脉的压力就会出现增高，这样能够满足透析的血液流量。如果直接穿刺静脉因为考虑到静脉压力低，引流出来的血流速度比较慢，可能无法带动了血液透析机上面的透析泵。
2020-01-27 14:04
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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