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透析之前多久做动静脉瘘
补充说明：透析之前多久做动静脉瘘
2021-02-01 21:17
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刘伍才 副主任医师 井冈山大学附属医院 三甲
擅长：从事普外科25年余，精通普外科多种疾病，比如甲状腺外科，肝胆外科，肛肠外科等。
提问
建议患者透析前3个月做动静脉瘘，因为动静脉瘘的成熟需要6-8周 。如果患者的肌酐大于600umol/L，建议提前做动静脉瘘手术。动静脉瘘是指将体表的动脉与静脉进行血管吻合，在动脉的高压力、高流速和高流量的血流冲击下，静脉壁增厚和管腔增宽。在日常生活中，不可压迫内瘘术肢。同时，应该保持内瘘术肢的清洁，预防感染的发生。
2021-03-10 16:21
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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