首页> 外科> 血管外科> 静脉溶栓的适应症和禁忌症

精选回答(3)

王吉阳 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:胸腹主动脉瘤及夹层、溃疡;下肢动脉硬化闭塞症,支架后再狭窄;颈动脉、锁骨下动脉狭窄的介入及手术治疗

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静脉溶栓的适应症包括脑梗死和4.5小时内的心肌梗死,禁忌证包括近期活动性内出血等。
1、适应症:脑梗死和心肌梗死发生在4.5小时内,急性心肌梗死伴左束支传导阻滞伴两条或两条以上相邻导联ST段抬高,或发病时间小于15小时,患者年龄小于75岁。急性心肌梗死12~24小时内仍有胸痛和ST段抬高,虽然年龄大于75岁,但经过仔细考虑,ST段显著升高。2、禁忌证:最近6个月有脑出血史和脑出血史,颅内肿瘤、畸形和主要神经系统功能障碍,最近2~4周有活动性内出血和外伤史如胃出血,高血压合并收缩压≥180mmhg和舒张压≥100mmhg,近期内有桡动脉穿刺等不易压迫的大血管穿刺及外科大手术。
出现症状时需及时就医,在医生的指导下进行对症治疗,以免延误病情。

2022-08-08 10:38

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徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:擅长泌尿外科常见疾病的诊治

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静脉溶拴适应症是急性脑卒中发病4至5小时以内。脑功能损害的体征持续存在超过一小时,且比较严重,脑ct已排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。静脉溶栓的禁忌症,既往有颅内出血者;近三个月内有脑梗死或心肌梗死者;严重的心肝肾功能不全,或严重的糖尿病患者;体检发现有活动性出血和外伤者。

2020-03-26 18:02

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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

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静脉溶栓的适应症和禁忌症与临床治疗疾病,溶栓部位有关。静脉溶栓主要用于脑栓塞,心肌梗塞等血管栓塞性疾病。静脉溶栓适应症是1.无溶栓禁忌症。2.病情发作在6小时以内。禁忌症为1、近期缺血性脑卒中或脑血管事件。2、6个月内发生过颅内病变。3、近期有活动性内脏出血。4、高血压未得到控制。5、近期有手术或外伤史。6、近期进行过持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏。7、近期有不能压迫部位的大血管穿刺术史。8、有溶栓药物过敏史。9、疑为主动脉夹层者。10、有糖尿病视网膜病变或其他出血性眼病。
建议去医院请医生根据临床病情评估用药,并定期复查,积极治疗诱发因素,保持心情舒畅,生活作息要有规律,饮食宜清淡易消化富有营养,忌食油腻辛辣刺激性食物,避免各种理化刺激,忌烟酒。

2020-04-03 14:21

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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