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肌酐多少需要透析
补充说明：肌酐多少需要透析
2020-06-02 14:53
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何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。
提问
一般情况下，肌酐超过707μmol/L需要透析。
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，主要存在于血液和肌肉中，肌酐的正常值为44-133μmol/L，如果肌酐超过707μmol/L，则需要及时进行透析治疗，以免导致肾脏损伤。肌酐高的主要原因包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，可能会出现恶心、呕吐、乏力、心悸、胸闷、贫血、出血等症状，严重时可能会出现肾功能不全的情况。患者可以在医生的指导下，服用片、布美他尼片等药物治疗。必要时，可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
出现肌酐异常的情况时，需要及时到医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。在日常生活中，要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、白菜等富有营养的食物，提高身体免疫力。要保持良好的生活习惯，不要吸烟，也不要酗酒。
2022-03-04 11:16
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徐大民 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长肾内科的各种疾病。
提问
通常来说500μmol/L是是否透析的一个分界点，一般当肌酐数到达500时就可以考虑透析，但具体透析的数值还是需要根据患者的尿量、血肌酐增高的速度等因素来确定，也有肌酐数达到一千多才做透析的案例。
肌酐就是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球过滤排除。肌酐的分类可以根据存在的地方和来源性两种分类方法分为血清肌酐和尿肌酐；外源性肌酐和内源性肌酐。男性正常的血清肌酐范围在54-106μmol/L，女性正常的血清肌酐在44-97μmol/L，小儿正常的血清肌酐则在24.9-69.7μmol/L 。尿肌酐主要是血液经过肾小球过滤后跟随尿液排出的肌酐，8.14-13.25,mmol/24小时尿或40mg/dl-130mg/dl是正常的。肾完全失代偿期的肌酐在178μmol/L到445μmol/L之间；肾功能衰竭在451μmol/L到707μmol/L之间；到达707μmol/L以上就是尿毒症期了。通常来说500μmol/L是是否透析的一个分界点，一般当肌酐数到达500时就可以考虑透析，但具体透析的数值还是需要根据患者的尿量、血肌酐增高的速度等因素来确定，也有肌酐数达到一千多才做透析的案例。
如果发现尿少或血肌酐增高过快，且出现高钾血症或酸中毒这样比较危险的状况必须透析了。肌酐高的饮食要限制食盐量，增加维a等维生素的摄入，控制蛋白质摄入量。
2020-06-03 19:32
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
