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精选回答(2)

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲

擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。

提问

肝功能ALT是指肝脏功能检查中的一项指标,用于检测肝脏功能是否正常,具体情况还需要咨询医生进行了解。

肝脏功能检查主要包括胆红素、转氨酶、蛋白质、胆汁酸等,可以用于判断肝脏功能是否存在异常,通常通过肝功能检查可以用于诊断胆道梗阻、肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。同时,通过肝功能检查还可以了解肝脏损伤的程度,对于诊断和治疗肝脏疾病具有重要的意义。ALT的正常值一般是在0-40U/L,如果检查指标是0-40U/L,则说明肝功能是正常的。如果指标是0-40U/L,则说明肝功能异常,可能是存在病毒性肝炎、肝硬化等疾病引起的,建议患者及时就医,查明原因后进行针对性治疗。

在日常生活中,建议患者养成良好的生活习惯,注意饮食健康,少吃油腻、辛辣的食物,如炸鸡、辣椒等。同时,还要注意休息,避免熬夜。

2022-06-21 11:55

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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲

擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。

提问

ALT是肝功能检查中一项重要指标,即丙氨酸氨基转移酶,也叫谷丙转氨酶,正常值0-40U/L。
肝细胞受损,引发病毒性肝炎时,ALT可以明显升高,可以达到正常值上限的20~50倍,甚至100倍,是诊断急性病毒性肝炎的重要检测指标。当肝细胞出现损害的时候,最开始也是谷丙转氨酶出现升高。当谷丙转氨酶出现升高的时候,就是肝功能出现了异常,这时要找肝功能异常的原因。原因有酒精、乙肝病毒、丙肝病毒、非酒精性脂肪性肝炎。另外还有其它的原因,比如药物、自身免疫性肝炎,平常出现感冒或者发烧也有可能导致转氨酶的升高。谷丙转氨酶偏高有可能是生理性偏高,也有可能是疾病性偏高。生理性偏高主要是由于肝功能检测之前饮酒、进食大量的高脂食物、剧烈运动、过度劳累或者服用某些药物所造成的。当祛除诱因,谷丙转氨酶有可能会逐渐恢复正常,并不需要进行药物治疗。疾病所造成的谷丙转氨酶升高,首要的处理并不是选用保肝降酶的药物,而是注意针对病因进行处理。乙肝患者如果谷丙转氨酶超过正常值的两倍以上,很有可能存在病毒复制活跃,应当进一步行乙肝病毒DNA定量检测。如果出现阳性的检查结果,还应当及时选用抗病毒药物恩替卡韦。
对于原发性肝癌所造成的谷丙转氨酶轻度升高,首先应当考虑进行手术治疗。

2020-06-03 19:18

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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