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透析患者的钙磷和甲状旁腺的影响

发病时间:不清楚

透析患者的钙磷和甲状旁腺的影响

补充说明:透析患者的钙磷和甲状旁腺的影响

2020-12-28 18:28

甲状旁腺 低钙血症 甲状旁腺功能亢进 血管 钙化 尿毒症 骨病 心血管疾病 自发性骨折 骨骼畸形

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申兰雨 副主任医师 聊城市人民医院 三甲

擅长:肾小球肾炎、尿路感染、肾病综合征诊治,尿毒症患者腹膜透析及血液透析通路的建立及维护。腹透患者的管理及随访。

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透析患者的血磷升高,高磷可以降低血液中钙离子的浓度,引起低钙血症,刺激甲状旁腺分泌,导致甲状旁腺功能亢进。同时高磷可以促进血管钙化,出现尿毒症骨病,增加心血管疾病发生的风险,导致自发性骨折、骨骼畸形等。所以透析患者必须将血磷控制在一定的范围,临床一般控制在1.13~1.78mmol/L,不超过1.78mmol/L就可以。

2021-02-03 08:45

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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