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透析甲状旁腺高怎么降
补充说明：透析甲状旁腺高怎么降
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析患者甲状旁腺激素水平升高可以通过饮食调整、钙磷调节剂、维生素D类似物、骨化三醇、磷酸盐结合剂等治疗措施来降低。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少食物中磷的摄入量来降低血磷水平，如限制加工食品、红肉和全脂奶制品的摄入。高磷状态可能导致甲状旁腺功能亢进，通过控制日常饮食中的磷含量可辅助改善上述状况。
2.钙磷调节剂
钙磷调节剂通过影响肠道对钙和磷的吸收来调节血钙和血磷浓度，如碳酸钙、醋酸钙等。这类药物能有效降低血磷水平，缓解由高磷引起的甲状旁腺激素升高的症状。
3.维生素D类似物
维生素D类似物通过促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，进而促进机体对钙的吸收，如阿法骨化醇软胶囊。此药能够提高血液中钙离子浓度，间接抑制甲状旁腺分泌PTH，从而起到降低PTH的作用。
4.骨化三醇
骨化三醇是一种维生素D类药物，可通过增加肠道钙吸收和肾脏重吸收而发挥作用，如罗盖全。此药物具有增强骨骼密度、降低血清钙水平的功效，对于甲状旁腺功能亢进症所致的高钙血症有较好的效果。
5.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，从而减少其被身体吸收，如氢氧化铝凝胶。此类药物适用于治疗高磷血症，有助于稳定血液中的钙磷平衡，进而减轻甲状旁腺功能亢进的症状。
在进行透析的同时，患者应保持充足的水分摄入，以支持肾脏的功能恢复。此外，定期监测电解质及钙磷水平，是管理透析相关甲状旁腺高的重要手段。
2024-03-21 00:33
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
