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腹膜后血肿需要手术治疗吗？
补充说明：腹膜后血肿需要手术治疗吗？
2009-08-15 15:38
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腹膜后间隙出血应该如何治疗？ 治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位血肿属于稳定型扩展型还是搏动型
一非手术治疗
病情稳定无明显症状或有轻度症状或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术治疗方法与原则：①积极合理应用抗生素防止感染；②合理使用止血药物如因抗凝治疗引起须停用抗凝药物并给阻滞剂；③出血量较大者应及时输血有效地补充血容量纠正休克；④并发肠麻痹者可禁食水胃肠减压或应用中药用通里攻下法复方大承气汤加碱轻胃管注入
二手术疗法
本病的手术适应证：①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者③已证实或疑有大中血管的损伤④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤均应早期手术
1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大除立即输血外常需作剖腹产
2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗；钝性损伤者宜先给于保守治疗严密观察卧床休息输血补充水电解质维持体液平衡等若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时宜行手术治疗
3.自发性后腹膜出血（常出现在肾或肾上腺疾病时）多需手术治疗已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除
2023-02-28 12:04
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一非手术治疗
病情稳定无明显症状或有轻度症状或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术治疗方法与原则：①积极合理应用抗生素防止感染；②合理使用止血药物如因抗凝治疗引起须停用抗凝药物并给阻滞剂；③出血量较大者应及时输血有效地补充血容量纠正休克；④并发肠麻痹者可禁食水胃肠减压或应用中药用通里攻下法复方大承气汤加碱轻胃管注入
二手术疗法
本病的手术适应证：①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者③已证实或疑有大中血管的损伤④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤均应早期手术
1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大除立即输血外常需作剖腹产
2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗；钝性损伤者宜先给于保守治疗严密观察卧床休息输血补充水电解质维持体液平衡等若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时宜行手术治疗
3.自发性后腹膜出血（常出现在肾或肾上腺疾病时）多需手术治疗已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除
2009-08-15 18:08
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
