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宋杰 主任医师 聊城市第二人民医院 三甲

擅长:各种慢性疼痛,颈腰腿疼痛,四肢骨折,无痛分娩,急危重症手术麻醉

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右侧下腹部绞痛可能是粪石性阑尾炎。由于阑尾的管腔梗阻,张力增高,会出现邻近肠管受累及,出现肠道痉挛性的疼痛,还会伴有恶心、呕吐以及发热,还会有明显的直肠刺激症状,里急后重感。超声检查可以发现阑尾肿胀,并且阑尾周围有明显的渗出性的液体。应该及时选择手术治疗将阑尾切除。还有就是肠道痉挛,胃肠炎之后出现的疼痛也会表现为绞痛,还会有恶心、呕吐,可以选择抗炎治疗保守的方法。

2021-05-10 10:14

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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