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恶性贫血的主要原因是
补充说明：恶性贫血的主要原因是
a******W 2021-06-28 17:16
恶性贫血 维生素B12 营养不良 巨球蛋白血症 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血的主要原因是遗传因素、维生素B12吸收障碍、内因子缺乏、消化系统功能紊乱以及长期营养不良导致的。这些因素可能导致巨球蛋白血症，进而影响红细胞的生成。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于家族性遗传缺陷导致体内合成内因子的能力下降，进而影响维生素B12的吸收和利用。针对遗传性原因引起的恶性贫血，可考虑遵医嘱使用基因治疗的方式进行处理。
2.维生素B12吸收障碍
维生素B12是红细胞生成所必需的一种物质，当患者存在维生素B12吸收障碍时，会导致骨髓造血功能衰竭，引起巨幼细胞性贫血。这是由于维生素B12主要存在于肉类食物中，而患者的胃黏膜萎缩会影响其对食物中的维生素B12的吸收。对于维生素B12吸收障碍所致的恶性贫血，可通过口服维生素B12制剂来补充体内的维生素B12含量，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的糖蛋白，能够帮助小肠黏膜上皮细胞吸收回吸收维生素B12。内因子缺乏导致维生素B12吸收减少，从而引起巨幼细胞性贫血。若内因子缺乏导致恶性贫血，可以考虑遵照医生的意见通过口服或注射维生素B12制剂来进行改善，例如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.消化系统功能紊乱
消化系统功能紊乱可能导致内因子分泌不足，影响维生素B12的吸收，进而引发恶性贫血。针对此病因，建议调整饮食结构，增加富含维生素B12的食物摄入量，必要时需就医接受相应治疗以改善消化系统功能。
5.长期营养不良
长期营养不良会导致机体缺乏叶酸和维生素B12，这两种物质都是红细胞正常发育所必需的，因此会引起巨幼细胞性贫血。纠正长期营养不良状态是关键，可以通过膳食补充剂或静脉注射等方式补充叶酸和维生素B12，如叶酸片、维生素B12片等。
恶性贫血患者应保持良好的生活习惯，合理膳食，避免过度劳累，定期复查血常规以及铁代谢指标，监测病情变化。
2024-02-01 01:02
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
