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老人说话口齿不清是怎么回事
补充说明：老人说话口齿不清是怎么回事
a******W 2021-06-29 11:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人说话口齿不清可能是由脑血管病后遗症、脑梗死、脑出血、帕金森病、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧而引起的神经功能障碍。当病变累及语言中枢时，会导致言语表达能力下降，出现说话含糊不清的情况。对于脑血管病后遗症患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝和稳定斑块治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，进而引起相应部位的功能障碍。如果影响了运动性语言中枢，则会出现说话不流利、吐字不清的症状。脑梗死急性期可在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等降低颅内压，缓解水肿状态，改善脑供血不足现象。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起脑中小动脉破裂所致，大量血液迅速流入脑实质内，压迫周围正常组织，导致其功能受损。若损伤到负责控制发音的语言中枢区域，则会引起说话含糊不清的现象。脑出血急性期应立即就医，在专业医师评估下决定是否需要开颅手术清除血肿。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要受遗传因素、环境因素共同作用诱发，典型症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及平衡障碍。当病情发展至中晚期时，可能会因为肌张力增高、吞咽困难等原因导致说话费劲、声音微弱。帕金森病患者可遵照医生的意见用美多芭片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善症状。
5.多系统萎缩
多系统萎缩属于神经系统退行性疾病，以运动障碍、自主神经功能障碍为主要特征，随着病情进展，会影响患者的发声功能，从而出现说话含糊不清的表现。针对多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法，如营养支持、物理康复训练等，必要时也可考虑应用普拉克索片、盐酸苯海索片等药物延缓病情恶化速度。
建议定期带老人前往医院进行头颅MRI、CT扫描等相关检查，监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，同时还要注意饮食健康，保证充足的睡眠时间。
2024-02-26 00:03
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
