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老人说话口齿不清是怎么回事
补充说明：老人说话口齿不清是怎么回事
a******W 2022-01-30 11:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人说话口齿不清可能是由脑血管病后遗症、脑梗死、脑出血、帕金森病、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧而引起的神经功能障碍。当病变累及语言中枢时，会导致言语表达能力下降，出现说话含糊不清的情况。对于脑血管病后遗症患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝和稳定斑块治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，进而引起相应部位的功能障碍。如果影响了运动性语言中枢，则会出现说话不流利、吐字不清的症状。脑梗死急性期可在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等降低颅内压，缓解水肿状态，改善脑供血不足。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起脑中小动脉破裂所致，大量血液迅速流入脑实质内，压迫周围正常组织，导致其功能受损。若损伤到负责控制发音的语言中枢区域，则会引起说话含糊不清的现象。脑出血需紧急就医，在医师评估下决定是否需要开颅手术清除血肿。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质、纹状体。随着病情进展，肌强直、震颤等症状加重，会影响面部肌肉的协调性和舌头的灵活性，从而导致说话含糊不清。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴片、盐酸苯海索片等，可以减少肌肉僵硬和颤抖，提高患者的活动能力和生活质量。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，以多系统受累伴有萎缩为特征。当涉及锥体外系时，可能会干扰正常的运动协调和发声功能，表现为说话含糊不清。针对多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法，如营养支持和物理治疗，有助于维持身体功能和减轻症状，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行语言功能评估和康复训练，以监测和改善语言能力。同时，注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有利于延缓病情进展。
2024-04-07 13:11
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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