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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人持续低烧可能与感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤或自身免疫性疾病等疾病有关。这些疾病都可能导致持续的低热症状,如果不及时治疗,可能会对身体造成进一步损害。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症,这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统。由于心脏瓣膜受损,血液流动不畅,导致体温调节中枢紊乱,出现持续低烧的症状。确诊感染性心内膜炎后,患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗,如阿莫西林、氨苄西林等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,当机体免疫力下降时,结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素,刺激机体免疫系统产生炎症反应,从而引起持续低烧的现象。对于结核病的治疗,主要是采用抗结核药物进行长期治疗,常用药物包括异烟肼和利福平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中异常增生的浆细胞过度合成单克隆IgM。这种单克隆IgM可以非特异性地激活补体C3,进而导致发热的情况发生。巨球蛋白血症的治疗需要根据具体情况制定方案,可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放因子,刺激垂体前叶分泌ACTH,使肾上腺皮质束状带细胞增生、肥大,进而导致糖皮质激素水平升高,引起发热的情况发生。针对恶性肿瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方法,需根据病情选择合适的方案。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体的免疫系统错误地攻击自身的正常组织和器官,引起炎症和损伤。这可能导致身体产生过多的干扰素,而干扰素具有一定的致热原作用,因此会引起持续低烧。自身免疫性疾病的治疗通常涉及免疫抑制剂,例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,以控制免疫系统的异常活动。
建议定期监测体温变化,同时注意休息,保持良好的营养状态。必要时,应进行血常规、尿常规、便常规以及甲状腺功能测定等相关检查,以便进一步评估病情。

2024-01-13 09:49

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感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

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