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脑脓肿为什么不好治疗
补充说明：脑脓肿为什么不好治疗
a******W 2021-06-30 09:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脓肿的治疗难度较大，可能与脑组织损伤、脑水肿、颅内压增高、脑疝形成以及脑功能障碍等病因有关。这些因素可能导致病情进展迅速，甚至引起严重并发症，因此需要紧急处理。
1.脑组织损伤
脑组织损伤后，局部血-脑屏障受损，导致炎症细胞和炎性因子易于进入脑组织。这些因素进一步刺激周围神经细胞，引起局部神经元异常放电，从而出现癫痫发作。脑组织损伤的治疗可能包括使用抗癫痫药物如卡马西平、等控制癫痫发作。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内液体积聚过多引起的，会导致脑体积增大，压迫邻近结构，进而影响脑部血液循环，加重缺氧和代谢紊乱，促进脑细胞死亡。降低脑水肿可以采用甘露醇注射液快速渗透脱水来减轻压力，同时需密切监测患者电解质平衡。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为脑组织受到压迫或脑脊液循环受阻，使脑室系统内的压力超过正常范围而引起的一系列病理生理改变。颅内高压状态会引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。降低颅内压通常需要开窗减压术以缓解压力，同时配合使用片加速水分排出。
4.脑疝形成
脑疝是指脑组织从一个部位向另一个部位移位，当脑组织移位到中线结构时，会对生命中枢产生压迫，导致呼吸停止和其他重要器官功能衰竭。脑疝是一种紧急情况，需要立即行去骨瓣减压术以解除对生命的威胁。
5.脑功能障碍
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，会导致脑组织坏死和周围脑功能区受损，引起不同程度的功能障碍。脑功能障碍的恢复可能需要通过康复训练进行，例如职业疗法和物理疗法。
建议定期复查头颅MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免增加脑部负担。
2024-02-04 13:51
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脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
多发人群：所有人群
典型症状： 发烧 恶心 新生儿中性粒细胞增多 怕冷 表情淡漠
临床检查： 发烧 恶心 新生儿中性粒细胞增多 怕冷 表情淡漠
治疗费用：青霉素、氯霉素、庆大霉素、甘露醇、甘油溶液，利尿药物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)、地塞米松
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