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脑脓肿为什么不好治疗
补充说明：脑脓肿为什么不好治疗
a******W 2022-05-11 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脓肿的治疗难度较大，可能与脑组织损伤、脑水肿、颅内压增高、脑疝形成以及脑功能障碍等病因有关。这些因素可能导致病情进展迅速，甚至引起严重并发症，因此需要紧急处理。
1.脑组织损伤
脑组织受到外伤、手术或其他原因导致的直接伤害，可能导致局部血肿、坏死等病理改变，引起炎症反应和水肿，进而加重病情。对于脑组织损伤，通常需要针对原发疾病的治疗，如控制感染、止血等，同时使用甘露醇注射液降低颅内压力。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管通透性增加或水分代谢异常引起的液体积聚，会导致脑实质受压、颅内压增高等临床表现。脑水肿的治疗需遵医嘱使用片、氢片等利尿剂促进水分排出。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使颅腔内容物体积增加而超过正常限度所致。颅内高压会引起头痛、呕吐等症状，严重时可导致意识障碍甚至死亡。降低颅内压的治疗方法包括去甲肾上腺素、间羟胺等药物进行静脉滴注，以减少脑脊液分泌和增加其吸收。
4.脑疝形成
脑疝是指脑组织通过孔道或裂隙向周围移位，当脑组织移位到压迫邻近结构时，就会出现相应的临床症状。脑疝可能伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大等典型症状。脑疝的紧急处理包括立即行开颅减压术、去骨瓣减压术等，以解除对脑干的压力。
5.脑功能障碍
脑功能障碍指大脑神经细胞受损后，其正常的生理活动受到影响，表现为认知、运动、感觉等功能异常。脑功能障碍的治疗需遵循医嘱采用神经营养因子、脑蛋白水解物等药物来修复受损的神经元。
建议定期监测生命体征和神经系统功能，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查有助于评估病情进展和指导治疗决策。
2024-04-21 15:59
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脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
多发人群：所有人群
典型症状： 发烧 恶心 新生儿中性粒细胞增多 怕冷 表情淡漠
临床检查： 发烧 恶心 新生儿中性粒细胞增多 怕冷 表情淡漠
治疗费用：青霉素、氯霉素、庆大霉素、甘露醇、甘油溶液，利尿药物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)、地塞米松
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
