首页> 内科> 神经内科> 昏迷> 突然昏迷不醒什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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突然昏迷不醒可能是颅内出血、脑梗死、脑动脉瘤破裂、颅内压增高、代谢性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部,压迫和损伤周围组织结构。这会导致急性头痛、呕吐等症状,严重时可引起意识丧失。颅内出血需要紧急处理,通常采用开颅手术清除血肿并修复受损血管。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻,导致局部缺氧和缺血,进而引起神经细胞死亡的一种疾病。当大面积脑梗死发生时,会引起严重的脑水肿和颅内高压,从而导致昏迷。脑梗死的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗等,例如遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗。
3.脑动脉瘤破裂
脑动脉瘤破裂后,血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜,引起剧烈头痛和恶心呕吐,同时可能导致脑水肿和颅内压增高,进一步发展为昏迷状态。脑动脉瘤破裂需急诊手术干预,如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加,导致脑室空间减少而引起的压力升高。颅内压增高会直接压迫脑干和延髓,影响呼吸中枢的功能,导致患者出现昏迷。降低颅内压是治疗的关键,可通过药物治疗缓解,常用药物有片、甘露醇注射液等。
5.代谢性脑病>
代谢性脑病由身体其他系统功能障碍引起的一系列病理生理过程所致,这些异常可能会影响脑部的正常代谢活动,导致脑功能障碍。此时可能会因为脑部供氧不足或者电解质紊乱等原因出现昏迷的情况。针对代谢性脑病的治疗应着重于原发疾病的管理,如纠正电解质失衡,改善血糖控制等,必要时可遵照医生的意见服用吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等脑蛋白水解物制剂来促进脑代谢。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI成像以监测病情变化。睡眠质量不佳者,应注意保持规律作息,保证充足睡眠,有助于维持正常的血压水平,预防脑血管意外的发生。

2024-01-24 20:20

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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