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结核性胸膜炎胸腔塌陷的原因
补充说明：结核性胸膜炎胸腔塌陷的原因
a******W 2021-07-01 10:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎胸腔塌陷的原因可能是结核杆菌感染导致的结核性胸膜炎、胸膜肥厚、胸膜粘连、肋骨骨折以及肺萎陷等。这些情况可能导致胸腔内压力失衡，进而引起胸腔塌陷。患者应及时就医以接受专业治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致炎症和组织损伤。这些病变可能导致胸膜增厚、积液等病理变化，进而影响胸廓的正常结构和功能。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循医嘱进行规律用药可有效控制病情发展。
2.胸膜肥厚
胸膜受到结核分枝杆菌感染时，会导致局部出现炎症反应，刺激胸膜细胞增生，从而引起胸膜肥厚。胸膜肥厚会影响肺部的通气功能，导致呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物缓解不适症状，常用药包括、氢化可的松等。
3.胸膜粘连
当结核性胸膜炎发生时，由于炎症因子的作用，会导致胸膜表面纤维蛋白沉积，形成纤维板，即胸膜粘连。胸膜粘连使得肺脏无法完全膨胀，进一步加重了胸腔塌陷的程度。对于胸膜粘连引起的胸腔塌陷，手术切除粘连部分是一种有效的治疗方法，例如胸膜剥脱术。
4.肋骨骨折
肋骨骨折通常由外伤造成，如车祸或跌倒，导致肋骨完整性受损。骨折端可能压迫周围软组织，包括胸壁肌肉和神经，引起疼痛和胸廓畸形。胸部物理疗法可以促进血液循环，缓解疼痛，改善呼吸功能。此外，穿戴弹力背心也有助于支撑脊柱和稳定胸廓。
5.肺萎陷
肺萎陷是指肺组织塌陷到胸腔内，导致气体交换受阻。这可能是由于胸膜炎或其他胸部疾病引起的胸腔压力增加所致。肺萎陷的常见原因是肺不张，可通过吸氧、胸部理疗和体位引流来缓解。严重情况下可能需要胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展和胸腔塌陷的变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸腔压力，影响恢复。
2024-01-24 22:52
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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