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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年小肠疝气可能是由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、长期便秘、慢性阻塞性肺疾病、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱通常由于年龄增长导致肌纤维减少和胶原蛋白流失,使腹壁结构不稳定。这会导致腹腔内的脏器容易通过薄弱处突出形成疝。对于腹壁肌肉薄弱引起的老年小肠疝气,可考虑使用腹带加压包扎的方式进行保守治疗,以减轻症状并促进愈合。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由肥胖、频繁咳嗽等原因造成,持续增加的压力可能导致腹腔内组织穿过腹壁缺陷。如患者存在肥胖的情况,体重指数≥30kg/m^2,则需要减肥手术来降低腹内压力。如果是由肥胖引起的小肠疝气,可以考虑应用药物抑制食欲,比如奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等,从而达到减重的目的。
3.长期便秘
长期便秘会引起排便时腹内压增高,导致腹腔内压力高于腹膜外间隙,进而促使腹腔内器官向后移位,从薄弱点突出形成疝。针对长期便秘引起的小肠疝气,建议采取非手术治疗方法,如腹部按摩、饮食调整等改善便秘症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者常伴随呼吸困难,反复咳嗽咳痰,这些因素都会导致腹内压升高而诱发小肠疝气的发生。COPD患者出现小肠疝气时,应避免剧烈运动,以免加重病情,同时还要戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致高粘滞综合征。此时血液黏稠度增高,循环阻力增大,心脏需加强收缩力才能维持正常血压,久之会使心肌代偿性肥厚、扩大,最终导致左心室衰竭。巨球蛋白血症患者发生心力衰竭时,可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
建议定期进行体检,包括直立位腹部超声检查,以监测任何潜在的问题。合理膳食,避免食用易产气食物,如豆类、洋葱等,以减少肠道积气对腹壁的压力影响。

2024-03-18 10:07

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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