首页> 内科> 神经内科> 脑梗塞> 刚查出脑梗塞怎么处理

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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刚查出脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、血糖控制等非手术治疗方式,或者颈动脉支架植入术等手术治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施旨在改善血液循环,减少再次发生脑梗死的风险。脑梗塞患者常伴随血液黏稠度增加及血小板活化,这两者共同作用可能导致微血管栓塞。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食调整和服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是促进动脉粥样硬化进展的重要因素之一,而动脉粥样硬化斑块破裂是导致脑梗死发作的关键环节。通过降低血脂可稳定斑块并减少急性事件风险。
3.降压治疗
降压治疗主要包括生活方式干预如戒烟限酒、低盐饮食以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压会增加脑血管压力和负担,长期高压状态会导致脑血管壁损伤、变薄甚至破裂出血。控制血压有助于减轻脑血管病变程度,预防脑梗死的发生。
4.血糖控制
血糖控制涉及定期监测空腹及餐后血糖值,并依据结果调整饮食结构及口服降糖药或胰岛素注射方案。高血糖状态加剧了脑内缺血再灌注损伤,恶化神经功能预后。优化血糖管理可在一定程度上减缓病情发展速度。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入性手术,在局部麻醉下将金属网状物送至狭窄或堵塞区域扩张开通血管;可能需要住院并在导引导丝辅助下完成操作。该措施适合于存在严重颈动脉狭窄引起大脑供血不足的患者。术后能有效恢复脑部血流供应,缓解因脑缺血引起的眩晕等症状。
患者应避免剧烈运动,以免加重脑水肿,影响病情恢复。建议采取适宜的有氧运动,如散步、打太极拳等,有利于促进肢体功能恢复。

2024-02-26 22:04

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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