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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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夜间突然气喘不上来可能是睡眠呼吸暂停、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、胸膜炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致呼吸困难。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的病症。当患者仰卧位睡觉时,舌根后坠、咽部黏膜松弛等均可引起上气道狭窄甚至堵塞,从而出现睡眠中反复发生呼吸暂停的现象。患者可遵医嘱使用持续气道正压通气机进行治疗,通过增加呼吸道内压力来保持气道开放,改善通气状况。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,常伴有广泛而多变的气流阻塞。夜间迷走神经张力增高,会导致支气管收缩痉挛,进而诱发或加重哮喘发作。缓解期可用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗,如布吸入气雾剂;急性发作期需及时给予解痉平喘药,如硫酸沙丁胺醇气雾剂。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的以气流受限为特征的肺部疾病。夜间睡眠时体位改变可能会影响呼吸道分泌物的流动,加上COPD患者的气道敏感性增加,此时易诱发气喘。COPD患者可在医生指导下服用支气管扩张药物来进行治疗,比如氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子(如血栓)阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的临床综合征。夜间长时间处于静息状态,可能导致血液凝固加速,形成血栓并脱落进入肺部,引起急性肺栓塞。对于确诊肺栓塞的患者,需要紧急处理,包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶;抗凝治疗则需长期使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症,通常由感染或其他因素引起。胸膜炎会引起胸痛、咳嗽等症状,在夜间睡眠时疼痛可能会加剧,导致难以呼吸。胸膜炎的治疗取决于其原因。如果是细菌性胸膜炎,则需要抗生素治疗,例如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等;结核性胸膜炎则需遵循全程规则使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊等。
针对夜间突发气喘的情况,建议尽快就医以便进行肺功能测试、睡眠监测以及胸部X光检查等,以确定具体的诊断和治疗方案。同时,应避免吸烟和接触有害气体,保持良好的生活习惯和适当的体力活动,有助于减少症状的发生。

2024-02-01 16:24

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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