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输血引起溶血反应最早出现的表现
补充说明：输血引起溶血反应最早出现的表现
2020-09-20 13:30
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孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
输血引起溶血反应最早出现的表现是头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。溶血反应是指红细胞膜被破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应，其病理生理特点及临床表现通常可分为三个阶段：1、红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状；2、凝集的红细胞发生溶解，患者出现寒战、高热、黄疸、呼吸急促和血压下降症状；3.大量血红蛋白在肾小管中遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，所以患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
2020-10-03 12:22
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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