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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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切口疝可能是由腹内压增高、腹壁薄弱、组织缺损、手术切口感染、术后粘连等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腹内压增高
当腹腔内压力持续高于正常值时,会导致腹腔内的脏器向薄弱处突出,从而形成切口疝。这主要是因为腹腔内压力增加导致腹壁肌肉和筋膜无法承受内部压力而发生破裂。患者可在医生指导下使用降低腹内压药物进行缓解,如甘露醇注射液、乳果糖口服溶液等。
2.腹壁薄弱
先天性腹壁发育不全或后天因素导致腹壁结构缺陷,使腹壁缺乏足够的强度来抵抗腹腔内容物的压力,从而易出现切口疝的情况。对于腹壁薄弱引起者,可考虑使用生物补片进行修补,以增强腹壁强度并预防疝的发生。
3.组织缺损
组织缺损是指由于外伤或其他原因导致的皮肤或软组织完整性受损,使得腹壁结构不完整,容易形成切口疝。针对组织缺损所致切口疝,可通过开放性手术直接缝合修复缺损区域。
4.手术切口感染
手术切口感染可能导致局部炎症反应和水肿,进而影响伤口愈合,增加切口疝的风险。若是由手术切口感染引起的切口疝,需要积极控制感染,通常采用抗生素治疗,如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
5.术后粘连
术后粘连指的是手术后不同组织之间发生的纤维化连接,这些粘连可能会限制器官活动范围,导致腹腔内压力分布不均,从而增加切口疝的发生风险。对于术后粘连引起的切口疝,可以考虑行腹腔镜下粘连松解术,通过微创技术解除粘连带对肠道的压迫。
建议定期复查,监测病情变化,特别是在发现疑似切口疝的症状时。适当的体力活动有助于改善血液循环和肺功能,但应避免剧烈运动,以免加重腹内压增高的情况。

2024-02-03 09:04

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切口疝

切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症,以下腹部中线切口发生率较高,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口,少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下,但切口感染发病率可达10%。

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