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颅内压增高的主要原因
补充说明：颅内压增高的主要原因
a******W 2021-07-07 10:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能因脑水肿、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水或脑膜炎引起，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估和处理相关病情。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、缺血再灌注损伤或其他病理生理过程导致脑细胞内水分增加而引起的。这会导致脑体积增大和压力增高。轻度脑水肿可通过控制原发病因来缓解，如禁水、禁食等措施，重症则需遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫周围组织结构，导致脑室受压变形，从而引起颅内压增高。此外，肿瘤还会刺激脑脊液循环通路，进一步加重颅内压升高的程度。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最直接有效的手段，但需要严格评估风险并选择合适的患者群体。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部，使颅内容积增加，压迫脑组织，导致颅内压升高。出血还可能引起炎症反应，进一步加剧颅内压增高。颅内出血的治疗取决于出血的原因和严重程度。对于急性大量出血，通常采用去骨瓣减压术的方式进行处理；慢性少量出血可考虑使用尼莫地平片、硝苯地平控释片等扩血管药物改善脑供血。
4.脑积水
脑积水时，脑脊液分泌过多或吸收过少，导致脑室内液体积聚，使脑室扩大并压迫周围的脑组织。脑室扩张使得脑室壁对脑脊液的压力感受器敏感性降低，难以调节脑脊液的产生和吸收，进而导致持续性的颅内高压。脑积水的常见治疗方法为脑室腹腔分流术，通过植入一根管子将多余的脑脊液引流到腹腔中以减轻压力。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会释放炎症因子，刺激脑膜，导致其肿胀和渗出，从而使颅腔内的空间变小，颅内压增高。脑膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗病毒治疗，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等药物的应用，同时需监测病情变化，及时调整治疗方案。
建议定期复查头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测颅内压的变化。保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减少颅内压增高的风险。
2024-04-02 19:53
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
