首页> 内科> 呼吸内科> 咳痰> 早上出来咳痰咳出血是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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早上出现咳痰伴血可能与肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等疾病有关。这些情况都可能导致呼吸道出血,严重时甚至会引起生命危险。患者应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肺结核
结核分枝杆菌感染导致肺组织受损,引起咯血。当患者咳嗽时,可能会损伤到微血管而出现咳血。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉和软骨结构破坏,导致支气管变形和持续性炎症,此时容易发生黏膜下小血管破裂,从而引起咳血的症状。患者可遵医嘱使用抗生素以控制感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等;急性加重期还需遵医嘱使用解痉平喘药,如硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯局部毛细血管,导致其破裂出血。咳出血液可能伴随有呼吸道症状,如咳嗽、呼吸困难等。针对小细胞肺癌,主要是放疗联合化疗为主,常用的化疗方案为EP方案即依托泊苷+顺铂;非小细胞肺癌则多采取手术切除的方式进行处理。
4.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支,引起肺循环障碍,严重时会导致肺梗死,引起咯血。溶栓治疗是常见的治疗方法之一,例如遵医嘱静脉注射尿激酶原或链激酶。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺部形成空洞,若空洞性病变靠近支气管,且伴有剧烈咳嗽,则可能出现咳血的现象。若是金黄色葡萄球菌引起的肺脓肿,可以遵照医生的意见选用苯唑西林钠、氯唑西林钠等进行治疗。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于减少吸烟对肺部的影响。

2024-02-24 13:37

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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