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总是咯血昨回事
补充说明：总是咯血昨回事
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总是咯血可能是由结核病、支气管扩张症、肺栓塞、肺癌、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致肺组织破坏和炎症反应，引起咯血。患者会出现咳嗽、咳痰等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形和持久性扩张，当受到感染时会引起反复发作的呼吸道急性炎症，从而出现咯血的症状。典型表现为慢性咳嗽、大量浓痰和间歇性咯血。抗生素治疗是首选方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓形成或其他部位的栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，进而引起肺水肿和出血。可伴随胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是抢救重症肺栓塞的重要手段之一，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险，肿瘤侵犯大血管时会导致咯血。可能伴有体重下降、食欲减退等情况。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方式，如肺叶切除术、楔形切除术等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，以皮肤黏膜、内脏器官毛细血管持续扩张为特征，当病变累及到肺部时就会引起咯血的现象发生。对于存在严重咯血且内科保守治疗无效者，可以考虑经颈静脉肝内门体分流术进行止血治疗。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查，以便监测病情变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内空气质量，有助于减少咯血的发生风险。
2024-02-07 18:36
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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