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为什么低氯会引起代谢性碱中毒
补充说明：为什么低氯会引起代谢性碱中毒
a******W 2021-07-07 10:45
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精选回答(1)
低氯血症导致的代谢性碱中毒可能由氯化物摄入不足、氯化物丢失过多、肾小管酸中毒、长期使用利尿剂、肾功能不全等病因引起。此情况需要针对具体病因进行治疗，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.氯化物摄入不足
当机体存在氯化物摄入不足时，会导致体内氯离子浓度降低，进而影响到氢离子和碳酸氢根离子之间的平衡关系，引起代谢性碱中毒。针对此病因，可以通过调整饮食结构来补充氯化物，如增加食盐摄入量。
2.氯化物丢失过多
如果体内的氯化物通过出汗、腹泻等方式流失过多，会导致电解质失衡，进而影响血液pH值，出现代谢性碱中毒的现象。对于这种情况，需要及时补充电解质溶液，例如口服补液盐或者静脉注射氯化钠溶液等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍导致的，这使得体内氢离子浓度升高，从而引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗，可以纠正酸碱平衡紊乱的情况。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会使身体排出更多的水分和电解质，其中包括氯化物。氯化物的减少可能导致氢离子浓度上升，进而引发代谢性碱中毒。若是由该原因引起的，建议咨询医生是否需要更换其他类型的利尿剂或调整用药方案。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏无法有效地清除体内废物和多余的液体，包括氯化物，导致其积累并影响血液中的酸碱平衡。治疗通常涉及控制原发疾病的进展，可能包括限制蛋白质摄入、使用保肾药物如卡托普利片、硝苯地平控释片等。
需要注意的是，在诊断低氯血症及其相关代谢性碱中毒时，应排除利尿剂效应或其他潜在的电解质失衡。推荐进行电解质分析、肾功能测试以及必要时的碳酸氢盐水平测定以评估患者的电解质状态。
2024-01-26 23:41
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
