发病时间：不清楚
乳糜胸是怎么引起的
补充说明：乳糜胸是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
我要咨询
精选回答(1)
乳糜胸可能是由外伤、恶性肿瘤、结核病、巨球蛋白血症、遗传性高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或其分支损伤，使淋巴液进入胸膜腔，形成积液。对于外伤引起的乳糜胸，在确定裂口位置和大小后，可进行胸腔镜下胸导管缝合术来修复受损的导管。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管壁或压迫邻近结构，引起导管狭窄或阻塞，导致淋巴回流受阻。针对恶性肿瘤导致的乳糜胸，化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能需要调整方案以减少免疫压力。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致胸膜炎，炎症反应可累及胸导管，使其通透性增加，淋巴液渗出至胸膜腔。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的恶性淋巴造血系统疾病，由于单克隆IgM增多，导致高粘稠度血症。当血液通过毛细血管时，可能会对胸导管造成一定的压迫和刺激作用，从而引起乳糜胸的发生。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学合成药进行治疗。
5.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是指由基因突变引起的一种血脂代谢障碍性疾病，会导致血中胆固醇和甘油三酯水平升高。高水平的脂肪可以渗透到胸水中，形成乳糜状液体。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
建议定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。必要时还可进行超声波检查评估胸膜状况。
2024-02-05 10:57
举报相关问题
向医生提问
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
